大小医院成“一家” 群众健康有“医”靠

7月2日，安俊江(ānjùnjiāng)（左一）在赞皇县(zànhuángxiàn)医院医共体西阳泽镇卫生院联合门诊坐诊。刘士清摄 紧密型县域医共体是在县域内，由1—2家县级公立医院牵头，其他县级医疗机构及辖区所有(suǒyǒu)乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为(wèi)成员(chéngyuán)单位的管理一体化(huà)、资源共享化的医疗卫生组织，是提升县域医疗卫生服务能力的有力抓手。 河北省从2019年(nián)(nián)开始试点推进县域医共体建设，2023年全面推开，2024年全省符合条件的(de)140个(gè)县（市、区）共组建县域医共体201个，覆盖了辖区内所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心，基层群众获得了更高质量、更加便捷的医疗卫生服务。 “数据跑”代替(dàitì)“病人跑” 群众在家门口就能享受优质(yōuzhì)医疗服务 “在家门口就能享受(xiǎngshòu)县(xiàn)级检验中心的检测服务，感觉很方便。”近日，在邢台市巨鹿县官亭中心卫生院，官亭村(cūn)53岁的村民张先生(xiānshēng)拿到来自县医院的肾功能检验结果，经医生会诊被确诊为肾衰竭，及时进行了透析干预治疗，目前病情转好。 “2016年以来，巨鹿县持续推进(tuījìn)县域医共体建设，实现了编制、岗位、人员、管理(guǎnlǐ)、财务、经费、药物、信息的‘八统一’。”巨鹿县医院医共体办公室主任靳(jìn)露雨介绍，在县域范围内，随着医共体成员合作越来越紧密，群众(qúnzhòng)家门口看病也越来越便捷。 打破信息壁垒，让数据多(duō)跑路，让群众少跑腿，是紧密型县域医共体建设的显著特征(tèzhēng)。 作为医共体牵头医院，巨鹿县医院着力推进信息化建设，建立了检验、心电(xīndiàn)、影像等5大资源共享中心，实现县、乡、村三级医疗机构检验、影像、心电图等数据(shùjù)的(de)实时传输和诊断结果快速反馈，为乡镇卫生院提供同质化医疗服务，让患者用乡镇卫生院费用(fèiyòng)享受到县医院诊疗服务。截至目前，已有8.95万余名(wànyúmíng)群众享受到了这一服务。 乡镇卫生院采集信息，县级医院予以诊断，既解决(jiějué)了基层心电、影像技术人员不足的困难，又方便了群众就近(jiùjìn)就医。 不久前，来自平乡县的闫先生(xiānshēng)，在巨鹿镇卫生院(wèishēngyuàn)就诊。当日17时41分，巨鹿县医院医师许国峰通过镇卫生院传来的心电图，发现患者的情况(qíngkuàng)万分危急。许国峰紧急启动危急值上报流程，联系(liánxì)巨鹿镇卫生院主管医师对患者进行登记和救治，并告知巨鹿县医院心内科医师。患者于当日18时40分在巨鹿县医院心内一区住院治疗(zhùyuànzhìliáo)，最终脱离(tuōlí)生命危险。 得益于信息化(xìnxīhuà)建设，同张先生、闫先生一样，越来越多的群众不用再舍近求远，在家门口就能享受优质医疗服务(fúwù)。 持续提升基层医疗机构医疗服务水平(fúwùshuǐpíng) 近日，82岁的赞皇县西阳泽镇(zézhèn)南平旺村村民武大娘，因头晕不慎在家中跌倒，导致头皮裂伤，被家属紧急送到西阳泽镇卫生院(wèishēngyuàn)。 当时，来自赞皇县医院普外科的(de)副主任医师安俊江在该镇卫生院联合门诊坐诊。经过细致(xìzhì)诊查，安俊江判断武大娘病情较为(jiàowéi)严重，迅速联系了卫生院的救护车，带患者到(dào)县医院做了进一步检查和治疗。目前，患者病情已经稳定。 像安俊江(ānjùnjiāng)这样定期到乡镇卫生院开展(kāizhǎn)治疗服务的专家，在赞皇还有很多。 近年来，赞皇县由县医院、县中医医院分别牵头(qiāntóu)，联合11家乡镇卫生院及211家村卫生室，组建了两个紧密型(xíng)县域医共体。辖区11所乡镇卫生院都(dōu)有来自医共体牵头医院的下沉医师长期坐诊，牵头医院通过组织专家门诊(zhuānjiāménzhěn)、教学查房、专科共建(gòngjiàn)、临床带教、业务指导等多种方式，实现优质医疗资源“组团式下沉”。 2022年以来，赞皇县县级医院累计向乡镇(xiāngzhèn)派出专家(zhuānjiā)2029人次，开展现场教学和(hé)技能培训3100人次，提供医疗技术指导2917人次，门诊坐诊2300余次，门诊诊疗3.5万人次，收治(shōuzhì)住院患者5519人次。 除了“下沉”，还有“上挂(guà)”，即(jí)基层医疗卫生机构医务人员到县级医疗机构学习进修。 “在这里(zhèlǐ)，跟着县中医医院以及省、市的专家学习了很多诊疗知识，实践机会(jīhuì)也多，刮痧、揉腹、针灸这些操作，专家都是手把手地教。”赞皇县张楞乡卫生院医生张芳已在县中医医院进修6个月(yuè)，感觉收获(shōuhuò)满满。 据介绍，2022年以来，赞皇县(zànhuángxiàn)基层医疗卫生机构选派医务人员到县级医院进修学习357人次。这些(zhèxiē)医生(yīshēng)的医疗水平得到了大幅提升。 从“病有所医”到“病有良医”，紧密型县域医共体建设正在改变基层群众(qúnzhòng)的(de)就医体验。 6月30日，一名81岁的易县安格庄乡南头村村民，因脑梗来到村卫生室治疗(zhìliáo)。由(yóu)于病情严重，村医紧急联系县域医共体牵头单位易县医院，由120救护车转运至(zhì)急诊科。 易县医院收到患者信息后(hòu)，立即开通脑卒中绿色通道。患者到院检查后，考虑为急性脑梗死。专家经过会诊，给予其静脉溶栓(róngshuān)治疗和取栓治疗。治疗后，患者症状明显减轻(jiǎnqīng)，目前已转危为安。 “这一病例的成功救治，得益于医共体(yīgòngtǐ)协同救治模式。”易县医疗卫生集团(jítuán)副院长田百里介绍，他们通过转诊服务体系，实现(shíxiàn)了患者信息的快速传递和(hé)救治资源的精准对接，极大缩短了患者等待时间，为挽救生命赢得了宝贵时机。 易县是山区大县，最远(zuìyuǎn)的(de)(de)乡镇到县城(xiànchéng)大约两小时车程，群众看病是个难题。2022年，易县医院被确认为保定市首批医共体改革试点县，组建了由县医院牵头，中医医院、妇幼保健院、疾控中心(jíkòngzhōngxīn)、27家乡镇卫生院、469个村卫生室为成员单位的医疗卫生集团，山区群众看病难问题得到有效缓解。 “畅通转诊流程能够减少患者(huànzhě)奔波(bēnbō)。”田百里介绍，该院今年建立了会诊转诊服务中心（即县乡村(xiāngcūn)三级患者服务中心），普通(pǔtōng)患者经转诊中心体系进行上下转诊，急诊患者经120急救体系进行转诊，县乡村三级协同为患者提供就诊、上转、下转全流程服务。 6月12日，68岁的易县流井乡全山庄村村民韩大爷，因术后肢体活动不利，到易县医院康复医学科住院(zhùyuàn)，经对症药物(yàowù)治疗及康复训练后，身体状况得到改善。6月29日，易县医院医生帮助(bāngzhù)韩大爷转至易州镇中心卫生院进行康复治疗，不仅能够享受同质化(tóngzhìhuà)医疗(yīliáo)服务，还更加便利，费用也更低。 “对于下转基层患者，我们实行县级医师‘包联制’，确保医疗服务同质化(tóngzhìhuà)。”田(tián)百里介绍，2024年，易县医疗卫生(yīliáowèishēng)集团内上转22328人，下转1040人。 下一步，该院将(jiāng)继续深化医共体合作，完善双向转诊机制，为患者提供更加高效、优质、便捷的医疗服务。（河北日报(rìbào)记者 崔丛丛） 关注河北新闻网(xīnwénwǎng)，了解河北最新新闻。